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Updated: May 6, 2026

Neuro-rehabilitation Approach for Sudden Sensorineural Hearing Loss
Published on: January 26, 2016
idiopathic sudden sensorineural hearing lossのための経口対 intratympanicコルチコステロイド療法:ランダム化試験によるランダム化試験
Steven D Rauch1, Christopher F Halpin, Patrick J Antonelli
1Department of Otology and Laryngology, Harvard Medical School, Massachusetts Eye and Ear Infirmary, 243 Charles St, Boston, MA 02114, USA. steven_rauch@meei.harvard.edu
腸内ステロイド注射は,突然の感覚神経性聴力障害の治療に経口ステロイドと同じくらい有効であることが判明しました. この研究では,いずれかの治療を受けた患者の聴覚の結果を比較し,2ヶ月後に比較可能な結果が見つかりました.
科学分野:
- 耳鼻喉科 (Otorhinolaryngology) は,耳鼻喉科 (Otorhinolaryngology) を専門とする医療機関である.
- オーディオロジー オーディオロジー
- 薬理学 薬理学とは
背景:
- Idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSNHL) の治療には,伝統的に経口コルチコステロイドが用いられている.
- 腸内ステロイド療法は,最近の代替管理戦略として登場しています.
- ISSNHLの経口および腸内ステロイド治療の有効性の比較データは限られている.
研究 の 目的:
- 突然の感覚神経性聴力障害に対する経口対イントラチンパニックステロイド療法の効果比較研究を実施する.
- イントラチンパニックステロイド治療がISSNHLの管理において,経口プレドニゾンに劣らないかどうかを判断する.
主な方法:
- 予見性,ランダム化,非劣等性試験は,症状の発症から14日以内に一方的な突然の感覚神経性聴覚障害と診断された250人の患者に実施されました.
- 参加者は,口服によるプレドニゾーン (60 mg/日14日間,徐々に) または,イントラティムパニックメチルプレドニゾロン (40 mg/mL,14日間に4回投与) を投与された.
- 主なエンドポイントは,治療後2ヶ月で聴覚の値の変化 (Pure Tone Average - PTA) であり,<10dBの差で定義された非劣等性は,<10dBの差で定義されています.
主要な成果:
- 経口用プレドニゾーン群は,PTAの30.7dBの改善を示し,入腸鼓膜群は28.7dBの改善を示した.
- 2ヶ月後のPTAの平均値は,口腔治療では56.0dB,腸内治療では57.6dBでした.
- 治療意図の分析では,口腔治療で2.0dBの聴覚回復が示されましたが,上位の信頼区間 (6.6dB) は10dBの非劣等差を超えませんでした.
結論:
- 腸内ステロイド治療は,イディオパシー突然の感覚神経性聴力障害において,経口プレドニゾーンに劣らないことが判明しました.
- この研究では,INTRATYMPANICメチルプレドニソロンが,ISSNHLの初等治療において,経口プレドニゾーンに劣っているという仮説を成功裏に否定した.
- 治療後2ヶ月後の聴覚レベルは,2つの治療アプローチの間で比較可能でした.
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