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新生児の心筋膜におけるシトラート・フォスファート・デクストロース注入に対する収縮反応の変化

I M Rebeyka¹, T Yeh, S A Hanan

¹Department of Surgery, Medical College of Virginia, Richmond 23298.

|November 1, 1990

まとめ

新生児の心臓は,シトレート・フォスファート・デクストロース (CPD) 輸注に対してより敏感であり,成人心臓と比較してシストリック・ディアストリック機能の低下が大きい. これは,CPDを示唆しています.

科学分野:

心血管生理学心血管の生理学
新生児心臓科新生児心臓科
薬理学薬理学とは

背景:

シトラ酸リン酸デクストロース (Citrate-phosphate-dextrose,CPD) は輸血に使用され,イオン化されたカルシウム濃度を変化させることで心筋収縮性に影響することがあります.
未成熟の新生児の心臓は,固有の収縮状態が低下し,収縮の調節のためにカルシウム流量に依存する可能性があります.
新生児の心臓にシトラートの影響を理解することは,成人と比較して感受性の潜在的な違いのために非常に重要です.

研究の目的:

新生児と大人のウサギの心臓におけるシトラート注入に対する心筋収縮反応を比較するために.
臨床的に関連するチラート・フォスファート・デクストロース濃度の未成熟および成熟した心臓の心臓機能に対する影響を調査する.
新生児の心臓がシトレートのシストリック機能とダイアストリック機能への影響に対してより高い感受性を示すかどうかを判断する.

主な方法:

隔離された,結晶状物浸透されたウサギの心臓モデルを使用しました.
シトラート・フォスファート・デクストロースを15分間注入する前,その間,そしてその後に,左心室のイソボラム圧力をモニタリングした.
新生児と成人の心臓グループ間の機能的パラメータを比較した.

主要な成果:

新生児の心臓は,成人の心臓 (24.3%) と比較して,シトラート・フォスファート・デクストロース注入の1分以内に,発達した圧力の有意に大きい低下 (42.1%) を示した (p < 0.02).
新生児の末期気圧のパラドックスな上昇 (43.1%) が観察され,大人の減少 (9.7%) と対照的に (p < 0.01),気圧機能の低下を示した.
これらの発見は,新生児の心臓がシトラートに対する過敏性を高め,シストリックとダイアストリックの両方のパフォーマンスに影響することを強調しています.

結論:

新生児の心臓は,成人の心臓よりも,シトラート・フォスファート・デクストロースの心筋圧縮効果に敏感です.
シトラート注入は,新生児のウサギのシストリックおよびダイアストリックの両方の心臓機能を損なう.
新生児における心室適合の減少は,シトラートの心筋への影響は,単に電離カルシウム濃度の変化以上のメカニズムを含んでいる可能性があることを示唆している.

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