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kongenital junctional ectopic tachycardiaの管理におけるコンセプトの進化について. マルチセンター研究

E Villain¹, V L Vetter, J M Garcia

¹Department of Pediatrics, Baylor College of Medicine, Houston, Texas.

|May 1, 1990

まとめ

kongenital junctional ectopic tachycardia (JET) は,治療が困難であるため,この疾患の治療は難しいと考えられています. アミオダロンは,この状態に対する最も優れた薬効性を示していますが,HISのアブレーションは,難解な症例に限定されています.

科学分野:

ペディアトリック・カルディオロジー
電気生理学電気生理学
クリティカルケア・メディシン

背景:

kongenital junctional ectopic tachycardia (JET) は,乳児における希少かつ困難な状態である.
絶え間ない高心率と正常なQRSと心房内膜解離が特徴であり,しばしば心不全につながる.
管理戦略は,治療上の困難を理由に進化してきた.

研究の目的:

kongenital junctional ectopic tachycardia (JET) の管理における進化について調べる.
生まれながらのJETに対する様々な治療法の有効性と安全性を評価する.
治療が難しいこの心拍動脈の最適な治療法を特定する.

主な方法:

7つの施設から生まれながらのJETを持つ26人の乳児の遡及的レビュー.
心電図の定義,心室回転率,心不全の発生率の分析.
ディゴキシン,プロプラノロール,従来の薬剤,アミオダロン,ヒースキャテーテル除去,および手術によるヒース除去に対する治療結果の評価.

主要な成果:

ディゴキシンとプロプラノロールは,限られた有効性を示した.
アミオダロンは最も成功した薬であり,14人の患者のうち11人に成功または部分的に成功しました.
カテーテルと外科手術による彼の切除は,かなりの死亡率で,さまざまな結果をもたらしました.
全体的な死亡率は35%で,3人の患者が突然死亡しました.

結論:

アミオダロンは,先天性JETに対する最も効果的な治療薬であるようです.
永続的なペースの役割は不明である.
彼の切除は,先天性JETの難解な症例においてのみ考慮されるべきである.

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