慢性血栓塞栓性肺高血圧 (CTEPH):国際予備登録から得られた結果
Joanna Pepke-Zaba1, Marion Delcroix, Irene Lang
1Papworth Hospital, Cambridge, UK. joanna.pepkezaba@papworth.nhs.uk
慢性血栓塞栓性肺高血圧 (CTEPH) に関するこの研究では,手術可能な患者と非手術可能な患者が異なる関連疾患を持っていることが判明しました. CTEPHの手術率と治療法は,世界中で大きく異なります.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 肺内科 肺内科 肺内科
- 血管医学 血管医学とは
背景:
- 慢性血栓塞栓性肺高血圧 (CTEPH) は,静脈血栓塞栓症の後によく起こる深刻な状態です.
- 肺内関節切除術は,多くのCTEPH患者にとって潜在的な治療法を提供している.
- CTEPH患者の特徴と管理を理解することは極めて重要です.
研究 の 目的:
- CTEPH患者の臨床的特徴を調査する.
- CTEPH患者の現在の管理戦略を検証する.
- 国際的なCTEPHレジストリからのデータを分析する.
主な方法:
- 国際的なレジストリから新たに診断された679人の連続CTEPH患者 (2007年~2009年) を含む.
- 診断は右心臓のキャセテリゼーション,V/Qスキャン,CT,および/または肺動脈動脈造影で確認されています.
- 評価された可動性,外科的介入,関連疾患,および治療法.
主要な成果:
- 患者の62.9%が手術可能であり,36.4%が非手術可能であり,56.8%が手術を受けた.
- 手術可能なグループと非手術可能なグループは,症状や血液動力学において有意な違いを示さなかった.
- 血栓性疾患や脊髄切除術などの関連疾患はグループによって異なっており,37.7%がPAHを標的とした治療を受け,多くの場合, off-label であった.
結論:
- 手術可能および非手術可能なCTEPH患者は,同様の症状を示しますが,異なる基礎疾患を有することがあります.
- CTEPHの運用率には,国際的に大きな差異がある.
- 多くのCTEPH患者は,肺動脈高血圧を標的とした治療を受けていますが,多くの場合,その治療は処方箋外です.
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