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Updated: May 28, 2026
04:45
Intraoperative Assessment of Resection Margins in Oral Cavity Cancer: This is the Way
Published on: May 10, 2021
2ミリメートル以上の太さの一次性皮膚メラノーマの外科切除マージンは2センチ対4センチ:ランダム化され,多センター試験
Peter Gillgren1, Krzysztof T Drzewiecki, Marianne Niin
1Department of Clinical Science and Education, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden. peter.gillgren@sodersjukhuset.se
Lancet (London, England)
|October 27, 2011
まとめ
厚いメラノーマの場合,2cmの外科切除マージンは,4cmのマージンと同じくらい効果的です. この研究では,全生存率の有意な差は認められず,より狭い範囲が十分で安全であることを示唆しています.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 皮膚科 皮膚科について
- 外科腫瘍学外科腫瘍学
背景:
- 臨床段階IIA-Cの皮膚メラノーマの2mm以上の厚さについて,最適な外科切除の限界に関して論争がある.
- 以前の研究では,理想的なマージン幅を決定的に確立できませんでした.
研究 の 目的:
- 皮膚メラノーマの厚さ2ミリメートル以上の患者の2cmと4cmの外科切除の間の全生存率を比較する.
- 狭い切除幅が,この患者グループにおけるより広い幅に劣らないかどうかを判断する.
主な方法:
- ランダム化比較試験は,ヨーロッパの9つのセンターで実施されました.
- 936人の皮膚性メラノーマ (Breslowの厚さ>2mm,臨床段階IIA-C) の患者は,1:1でランダムに2cmまたは4cmの切除幅に分けられた.
- 主要エンドポイントは全生存期間であり,治療意図分析が行われました.
主要な成果:
- 平均6.7年の追跡期間を経て,181人の患者 (2cmグループ) と177人の患者 (4cmグループ) が死亡しました.
- 2cmと4cmのマージングループ間の全生存率に統計的に有意な差はなかった (危険比:1.05,p=0.64).
- 5年間の全生存率は,2cmおよび4cmのグループの両方で65%であった (p=0.69).
結論:
- 2cmの外科切除幅は,皮質メラノーマの厚さ2mmを超える患者にとって十分で安全です.
- これらの発見は,より狭いマージンの使用を支持し,潜在的に罹病率を低減し,組織を保存します.
