静かなイシュケミアは,無症状の個人に治療すべきですか?

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 予防医学は,予防的な医療です.

背景:

• 冠動脈疾患 (CAD) は,何百万もの無症状の男性に影響を与え,しばしば偶然に検出されます.
• 複数の危険因子または家族歴を有する高リスクサブグループでは,静かな心筋動脈不全の厳格なスクリーニングが必要です.

研究 の 目的:

• 潜在的な冠動脈疾患を有する無症状の個体に対するスクリーニングプロトコルと予後的影響をレビューする.
• この集団における診断手順の役割と治療効果について議論する.

主な方法:

• 最初のスクリーニング手順としてのエクササイズテスト.
• 真正陽性と偽陽性の運動テストを区別するための放射性核素手順.
• ホルターモニタリング (Holter monitoring) は,既知のCADを有する無症状患者の不血症イベントを記録するためのものです.

主要な成果:

• 運動テストで不全性STセグメントうつ病の無症状患者は,将来の心臓疾患の罹病率と死亡率を大幅に上回る高リスクサブグループを表しています.
• 血管図で特定された広範囲の冠動脈疾患は,最も大きなリスクと相関しています.
• ベータブロッカー,カルシウムチャネルブロッカー,および血管新生手術は,不血症活動を減らすのに有効性を示しています.

結論:

• 客観的な測定は,静かな心筋動脈不全症の無症状の個体での治療を導くために不可欠です.
• 非外科療法による治療は,不血症の活動を低下させるが,長期的な予後への影響は不明である.
• 左主血管または三重血管疾患の無症状患者の外科治療は,長期的な生存率を向上させる可能性があります.