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ヒト免疫不全ウイルス抗体の検診のための血液スクリーニング戦略. 意思決定支援システムの利用

J S Schwartz¹, B P Kinosian, W P Pierskalla

¹Department of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia.

|October 3, 1990

まとめ

ヒト免疫不全ウイルス (HIV) の血液スクリーニングの最適化には,局所的な流行に合わせて戦略を調整することが含まれます. これにより,輸血のリスクが軽減され,HIV陽性ユニットを検出するコスト効率が向上します.

科学分野:

感染症疫学感染症疫学
公共衛生政策公共衛生政策
バイオメディカル・インフォマティクス

背景:

輸血の安全性は最重要であり,ヒト免疫不全ウイルス (HIV) は重大なリスクをもたらす.
既存の血液スクリーニングプロトコルは,HIV感染率によって有効性が異なる.
献血した血液中のHIVの正確な検出は,感染を防ぐために極めて重要です.

研究の目的:

HIVの血液スクリーニングの異なる戦略の有効性と費用対効果を評価し,比較する.
現在のスクリーニングメソッドの性能に対するHIV感染率の影響を分析する.
輸血に関連したHIV感染を最小限に抑えるために,献血スクリーニングの改善を図る分野を特定する.

主な方法:

スクリーニング戦略をシミュレートするために,意思決定分析モデルが開発されました.
科学文献と1987年の血液検査プログラムから得られたデータを利用した.
HIV感染や検査結果の不確実性を考慮するために,感度分析が行われました.

主要な成果:

現在の戦略では,感染頻度が高い地域では100万人にHIV陽性感染者単位が20.5個,感染頻度低い地域では4.7個と認められている.
検出されたHIV陽性ユニットあたりの費用は16,850ドル (高い罹患率),32,275ドル (低い罹患率) でした.
偽陽性と廃棄された未感染ユニットも定量化され,流行度によって異なります.

結論:

エリアの有病率に基づいて,個別化されたHIVの血液スクリーニング戦略を推奨します.
早期のHIV検出検査の改善は,輸血リスクの軽減に不可欠です.
不必要な輸血の削減とドナー選択の改善は,輸血関連HIVをさらに最小限に抑えるための鍵です.

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