原因不明の昏睡の治療:アデノシン5'-トリフォスファート試験による心臓ペースの多センター,ランダム化試験

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• ゲリアトリクス ゲリアトリクス
• クリニック・トライアル 臨床試験

背景:

• 原因不明の昏睡は,多くの高齢患者に影響し,40%は手術後に診断されないまま残っています.
• アデノシントリフォスファート (ATP) 検査は,特定の治療法から恩恵を受ける患者を特定するのに役立ちます.
• 失眠に対するATP誘導介入の有効性を確認するために,ランダム化試験が必要である.

研究 の 目的:

• 陽性ATPテストに基づく心臓ペースの選択が,原因不明の患者におけるの再発を減少させるかどうかを判断する.
• 統合失調症の再発を防ぐために,アクティブ・デュアル・チャンバー・ペースの効果とバックアップ・ペースの効果を比較する.

主な方法:

• 80人の老年患者に起因不明の昏睡と文書化された心臓ブロックを伴う多センター,患者盲検,ランダム化優位性試験.
• 患者はプログラム可能なペースメーカーを受け,アクティブ・デュアル・チャンバー・ペース (70bpm) またはバックアップ・アトリアル・ペース (30bpm) にランダムに割り当てられました.
• 主なアウトカムとしては,の再発であり,平均追跡期間は16ヶ月 (最大5年) であった.

主要な成果:

• シンコープは,アクティブペースグループでは21%,バックアップペースグループでは66%に再発した (リスク比:0.25).
• アクティブ・ペースは,バックアップ・ペースと比較して,シンコープ再発リスクの75%の低下を示した.
• コントロールグループで再発後にアクティブペースに再プログラムすると,その後のシンコープイベントは1つしかなかった.

結論:

• アクティブ・デュアル・チェンバ・ペースは,ATP検査で陽性だった高齢の患者におけるの再発を低減するのに非常に効果的です.
• ATPテストはペース決定を導き,シンコープ管理の大幅な改善につながります.
• この研究は,高齢者の原因不明の昏睡に対するATP誘導アクティブペースの使用を支持しています.