医療従事者の処置の容量と,カーディオバーター-デフィブリレーターインプラントの合併症

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 医療機器の手続き 医療機器の手続き
• 健康に関する研究成果 研究成果

背景:

• 医者の経験は,改善された処置結果と関連しています.
• 植入式心房変容器-除細動器 (ICD) の合併症に対する医師の手続き容量の影響は,調査が必要です.

研究 の 目的:

• 医師の年間ICDインプラント量と入院合併症率との関係を評価する.
• 医者の経験がICDの配置中に患者の安全に影響するかどうかを判断する.

主な方法:

• 国立心血管データレジストリ-ICDレジストリからの356,515件の初期ICDインプラントの分析.
• 医者の体積と合併症率を分析するために使用される階層的なロジスティック回帰で,患者,医師,病院の要因を調整します.
• シングル・チャンバー,ダブル・チャンバー,ビバントリキュラ ICDサブタイプについて,サブグループ分析が行われました.

主要な成果:

• 医師のICD容量と合併症率 (P<0.0001) の間には,有意な逆関係が見られた.
• 合併症の発生率は,最低四分の一の4.6%から,最高医師数四分の一の2.9%に減少した.
• 病院内死亡率は,医師の診察量を増やすことで減少した (0.72%から0.36%,P<0.0001).

結論:

• ICDインプラントの医師用容量の増加は,処置合併症と死亡率の低下と関連しています.
• この関係は,病院の容量,医師の専門分野,ICDのタイプとは無関係です.
• ICDの手続きにおける医師の経験の増加は,患者の安全性と結果を向上させます.