非常に敏感なトロポニンI測定値の連続的な変化と,心筋梗塞の早期診断

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• クリニカル診断士
• バイオマーカー分析 バイオマーカー分析

背景:

• 高感度トロポニンI (hsTnI) アッセイでは,胸痛の評価が進んでいます.
• 急性心筋梗塞 (AMI) の正確かつ適時な診断は極めて重要です.

研究 の 目的:

• AMIのための現代のトロポニンI (cTnI) アッセイとhsTnIの診断性能を比較するために.
• AMI診断における連続トロポニン変化の有用性を評価する.

主な方法:

• 急性冠動脈症候群の疑いのある1818人の患者が登録されました.
• hsTnIとcTnIのレベルは,入院時に,そして3時間および6時間後に測定されました.
• 診断性能は,ベースラインとシリアル測定を用いて評価されました.

主要な成果:

• hsTnIは,入院時にcTnI (AUC 0.92) と比較して,より優れたAMI差別 (AUC 0.96) を示した.
• 3時間の連続hsTnIまたはcTnI測定では98.2%の感度と99.4%の負の予測値を達成しました.
• ベースラインと3時間の連続変化を組み合わせると,両方のアッセイでAMIのポジティブな予測値が95%を超えて改善されました.

結論:

• シリアルhsTnIまたはcTnIの決定 3時間後入院 早期AMIの排除に役立つ.
• 入院から3時間までの連続トロポニンレベルの変化は,AMIの早期診断を容易にする.