タカヤスウの動脈炎における手術対血管内干渉の遡及的分析:マルチセンターでの経験

科学分野:

• 血管外科 血管外科
• 心臓病学 心臓病学
• レウマトロジーの病理学

背景:

• タカヤスウ動脈炎は,しばしば介入を必要とする動脈の病変を引き起こす.
• 血管内治療は魅力的な選択肢ですが,長期的な結果と合併症率は不明です.

研究 の 目的:

• タカヤス動脈炎における動脈合併症に対する外科および内血管治療の長期的な結果と合併症率を評価する.
• 術後の合併症に関連する要因を特定する.

主な方法:

• 79人のタカヤスウ動脈炎患者を対象に, 166人の血管手術 (104人の外科手術,62人の内血管手術) を受けた, 多重センターによる遡及的研究を行った.
• 合併症率 (レステノーシス,血栓,出血,脳卒中) と動脈合併症のない生存率の分析.
• 合併症の独立した予測要因を特定するための多変量分析.

主要な成果:

• 動脈合併症のない5年間の生存率は56%でした.
• 総合的な合併症率は,手術後の37.5%,血管内修復後の50%でした.
• 再血管化時の生物学的炎症 (ESR,CRP,フィブリノゲンの上昇) は独立して合併症の増加と関連していました (OR 7.48,P=0.04).

結論:

• タカヤス動脈炎の再血管化後の5年間の動脈合併症率はかなり高い (44%).
• 活性生物学的炎症は,術後の動脈合併症の重要なリスク因子です.