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フォントンの修復後の外科手術後の心律不整合
C C Kürer1, C S Tanner, W I Norwood
1Children's Hospital of Philadelphia, University of Pennsylvania School of Medicine.
Circulation
|November 1, 1990
まとめ
フォントンの修復後の不律は一般的であり,1日目には急激な交差点リズムが一般的です. 多くの不律律症は7日目までに治りましたが,生存者の一部では重大な不律症が持続しました.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 心臓外科手術について
背景:
- アリズム障害は,フォンタン手術後の合併症として知られています.
- フォンタンの修復は,単一心室の先天性心不全に対する複雑な手術である.
研究 の 目的:
- フォントン手術後の外科手術後の心律失調症の発生率と種類を前向きに分析する.
- これらの心律乱の解消とその結果との相関を評価する.
主な方法:
- フォントン手術を受けた33人の患者の展望分析.
- 術前および術後1日目と7日目における24時間の外来モニタリング.
- アリズム異常と血液動力学的な有意性と患者のアウトカムとの相関.
主要な成果:
- 正常な副鼻腔リズムは,最も一般的な術前リズム (79%) でした.
- 加速した交差点リズムが,最も一般的な術後リズム (第1日に48%) でした.
- 患者の27%は,急激な交差点リズム加速,完全な心臓閉塞,心房動を含む,術後1日目に血液動力学的に有意な不律を経験しました.
- 術後2日から7日間の6人の死亡のうち3人は,急激に加速した交差点リズムと低心電量に関連していました.
- 術後7日目までに,正常な副鼻腔リズムが最も一般的であった (41%),そして9/27の生存者は完全な心拍不全の解消を示した.
結論:
- フォントン手術後の手術前期には不律が頻繁に見られます.
- 加速した交差点のリズムは,手術後の一般的な発見であり,血動力学的に重要な可能性があります.
- 多くの心律乱は解消しますが,持続的な重大な心律乱は起こり,結果に影響を及ぼします.