関連する実験動画

心臓移植におけるトリプル薬物免疫抑制療法に関する5年間の経験

M T Olivari¹, S H Kubo, E A Braunlin

¹Department of Medicine, University of Minnesota Medical School, Minneapolis.

|November 1, 1990

まとめ

トリプル薬の免疫抑制は心臓移植の生存率を改善し,拒絶と感染を軽減します. しかし,移植後の冠動脈疾患は,移植後の移植の生存に影響を及ぼし,長期的な懸念事項であり続けています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
免疫学免疫学とは
移植医療移植医療について

背景:

トリプル薬物免疫抑制 (サイクロスポリン,プレドニゾン,アザチオプリン) は心臓移植の標準です.
このレジメンの長期的な結果は,さらなる調査を必要とします.

研究の目的:

心臓移植を受けた患者のトリプル薬物免疫抑制の長期的な効果と合併症を評価する.
生存率,移植拒絶,感染症発生率,移植後の冠動脈疾患の発生率を評価する.

主な方法:

心臓移植を受けた139人のコホートは,1983年12月から1988年12月までトリプル薬物免疫抑制を受けた.
フォローアップ期間は平均32.2ヶ月で,精算学的生存率分析と合併症の評価が行われました.

主要な成果:

精算学的生存率は5年後に78%でした. 患者の15.1%で急性拒絶が発生しました.
感染は72%の患者 (10%のサイトメガロウイルス) で発症した. 移植後の冠動脈疾患の発生率は5年後には36%に達し,遅い死亡の60%の原因となった.
患者の81%が高血圧に罹患し,骨格合併症とリンパ腫はそれぞれ15.8%と1.4%で発生した.

結論:

トリプル薬の免疫抑制は,心臓移植における短期的および長期的な有効性を示し,拒絶,感染,腎不全を軽減します.
移植後の冠動脈疾患は依然として重要な課題であり,後期移植不全と死亡率の主な原因となっています.

関連する概念動画