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静脈細動中の心筋動脈の機械的なアクチュエーションは,心肺バイパスと比較して,イシュケミアの耐性を改善します

M P Anstadt¹, P J Hendry, M D Plunkett

¹Department of Surgery, Duke University Medical Center, Durham, N.C. 27710.

|November 1, 1990

まとめ

直接的メカニカル心室活性化 (DMVA) は,心筋動脈のエネルギー貯蔵をより良く保ち,心肺バイパスと比較して,缺血収縮を遅らせます. この新しい二心房アシスト装置は,心房細動中の心臓サポートの有望性を示しています.

科学分野:

心血管科学心血管科学
バイオメディカルエンジニアリング
イシュケミア研究イシュケミア研究

背景:

直接的メカニカル心室活性化 (DMVA) は,血液と接触しない双心室補助装置である.
DMVAは,心筋筋の有害な影響なしに,心房細動の間に循環支援を提供します.

研究の目的:

動脈動中の心肺バイパス (CPB) と対照的にDMVA後の心筋動脈のエネルギー貯蔵保存を評価する.
DMVAとCPBのサポート後のイシュケミアに対する心筋梗塞の応答を評価するために.

主な方法:

20匹の犬をランダムに割り当て,CPBまたはDMVAによる循環支援を受けた.
ハーツは4時間の心房細動,その後は除細動,90分のノルモサーミック・トータル・イシュケミアを受けた.
心筋生検では,高エネルギーリン酸枯渇と,タイム・トゥ・ピーク・イシュミック・コントラクチュアが測定されました.

主要な成果:

Time-to-peak ischemic contractureは,CPBと比較してDMVAで内臓と隔膜で著しく延長されました.
左心室のアデノシントリフォスファート (ATP) レベルは,CPB (17 ± 1.9 μmol/g dry weight) と比較して,DMVA (22 ± 1.5 μmol/g dry weight) でより良く保存されました.
低血症中のATPの減少はDMVAで著しく遅れた.

結論:

DMVAは,CPBと比較して,心筋のエネルギー貯蔵庫の優れた保存を示しています.
DMVAは,心房細動に対する循環器のサポート中におよび後に,イシュケミアと収縮に対する心筋膜の保護を向上させます.

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