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デスモプレシンアセテートによる治療は,手術後の血液静止を改善するために,通常の冠動脈バイパス手術において行われる

W D Lazenby¹, I Russo, B J Zadeh

¹Department of Cardiothoracic Surgery, New York Hospital-Cornell Medical Center, NY 10021.

|November 1, 1990

まとめ

デスマプレシンアセテート (DDAVP) は,通常の冠動脈バイパス移植において,血流や輸血を減少させなかった. しかし,ベースラインアグレゴメトリが悪いサブグループでは血小板機能を改善しました.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
薬理学薬理学とは
血液学ヘマトロジ

背景:

デスマプレシンアセテート (DDAVP) は,複雑な心臓外科手術における失血を効果的に軽減します.
定期的な冠動脈バイパス移植 (CABG) の有効性は未定義のままです.
以前の研究では,通常のバルブ操作に効果がないことが示されました.

研究の目的:

合併症のないプライマリCABGを受ける患者の血液損失と輸血の必要性に対するDDAVPの効果を評価する.
この患者集団における血小板機能に対するDDAVPの影響を評価する.

主な方法:

初次CABGを受けている60人の患者を対象とした前向きな研究.
心肺バイパス後のDDAVP (0.3mcg/kg) を受けた患者は30人,対照群は30人でした.
中間静脈血流,輸血率,血小板集積計 (ADP,コラーゲン,リストセチン) を測定した.

主要な成果:

グループ間の12時間または12〜24時間の中間静脈血流の有意な違いはありませんでした.
DDAVPと対照群の両方に同様の輸血要求があります.
DDAVPは,ベースラインの機能が悪い患者のリストセチン誘発性血小板集積計を改善したが,失血の減少はなかった.

結論:

DDAVPは,日常的な,合併症のないプライマリーCABGにおいて,失血または輸血の必要性を減らすのに有益ではないようです.
DDAVPは,特定の患者のサブグループで血小板機能を改善する可能性があるが,これは臨床的血静的利益に転じなかった.
アスピリンまたはNSAIDの術前使用は,DDAVPの潜在的な利点を否定しました.

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