エストロゲン置換療法と,閉経後の女性における乳がんのリスクに関する前向きな研究

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G A Colditz¹, M J Stampfer, W C Willett

¹Channing Laboratory, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA 02115-5899.

|November 28, 1990

まとめ

過去のエストロゲン置換療法の使用は,乳がんのリスクを増やさなかった. しかし,現在のエストロゲン使用は,特に高齢化とともに,乳がん発生率のわずかな増加と関連していた.

科学分野:

腫瘍学腫瘍学
エピデミオロジーエピデミオロジー
ホルモン療法研究ホルモン療法研究

背景:

エストロゲン置換療法 (ERT) は,更年期症状に広く使用されています.
ERTの使用と乳がんのリスクとの関係は,依然として公衆衛生上の重要な懸念事項です.
以前の研究では,ERTと乳がんの発生率に関して矛盾する結果が得られました.

研究の目的:

エストロゲン置換療法の使用と乳がん発生率の関連性を将来的に調査する.
現在のERT利用と過去のERT利用に関連したリスクを区分する.
使用期間や年齢などの乳がんリスクの潜在的変化要因を調査する.

主な方法:

1976年に開始された前向きなコホート研究で,30~55歳の女性を対象に実施された.
367,187人年での長期追跡調査を行った.
722件の乳がん症例の文書化.

主要な成果:

全体的に,ERTの過去の使用者は乳がんのリスクの増加を示さなかった (RR,0.98;95%CI,0.81-1.18)
過去の長期使用者 (最後の使用から10年以上) にさえも,リスクが高まりませんでした (調整されたRR,0.70;95%CI,0.45-1.10).
現在のERT使用者は,著しく高いリスク (RR,1.36;95%CI,1.11-1.67) を表しており,リスクは年齢とともに増加するが,使用期間には及ばない.

結論:

エストロゲン置換療法の過去長期使用は,乳がんのリスクの増加と関連していません.
現在のエストロゲン置換療法の使用は,乳がんリスクのわずかな増加と関連している可能性があります.
年齢は,現在のERT使用者の乳がんリスクに関して,使用期間よりも重要な要因であるようです.

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