ディクロフェナックに関連した肝毒性

科学分野:

• 肝臓病理学 肝臓病理学
• 薬理学 薬理学とは
• クリニカル・メディシン 臨床医学

背景:

• ディクロフェナックナトリウム (Diclofenac sodium) は,最近導入されたフェニル酸エステル酸由来のNSAIDです.
• NSAIDは,抗炎症性および鎮痛性のために広く使用されています.

研究 の 目的:

• ディクロフェナックナトリウム使用に関連した肝炎の症例を報告する.
• ディクロフェナックによる肝損傷の臨床経過と結果を評価する.

主な方法:

• 症例シリーズは,肝炎を発症した7人の患者について報告しています.
• ディクロフェナックに関連した死亡例の追加について,欧州の文献のレビュー.
• 因果関係を評価するために再挑戦のケースの追加.

主要な成果:

• 7人の患者が重大な肝炎を発症し,1人が死亡しました.
• 肝炎の徴候と症状は,ディクロフェナック投与開始から数週間以内に現れていました.
• 肝臓の異常は,薬の中止後4~6週間で治りました.
• 1人の患者は再挑戦時に再発性肝炎を経験しました.
• 致死性フルミナント肝炎は,薬剤の早期離脱にもかかわらず,1人の患者で発生しました.
• 欧州の文献では,さらに3人の死亡者が確認された.

結論:

• ディクロフェナックナトリウムは,致命的な症例を含む重度の肝炎と関連しています.
• 肝疾患の徴候があれば,直ちに中止することが推奨されます.
• ディクロフェナックの肝毒性発生率を他のNSAIDと比較するためにさらなる調査が必要です.