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管管不妊手術と子宮切除術の長期的なリスク
A Stergachis1, K K Shy, L C Grothaus
1Center for Health Studies, Group Health Cooperative of Puget Sound, University of Washington, Seattle 98195.
JAMA
|December 12, 1990
まとめ
若い女性 (20~29歳) の管管不妊手術は,子宮内切除手術の頻度が高いと関連していました. しかし,この関連性は,精管切除された男性の妻と比較すると消えて,生物学的関連性がないことを示唆しました.
科学分野:
- 生殖器保健は,生殖器の健康についてです.
- 婦人科 婦人科について
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- 管管不妊手術は,恒常的な避妊の一般的な方法である.
- 以前の研究では,管管不妊手術と,その後の子宮切除術との潜在的な関連が示唆されていた.
- この関連性の根本的な理由,もしあるなら,さらなる調査が必要である.
研究 の 目的:
- 管内滅菌と,その後の子宮切除のリスクとの関連性を評価する.
- 潜在的な混乱要因と生物学的メカニズムを探求する.
- 異なる年齢層や婚姻状態におけるリスクを比較する.
主な方法:
- 管管不妊手術を受けた20~49歳の女性7414人を対象としたコホート研究.
- 非滅菌された女性の集団ベースのコホートと比較.
- 混同因子の調整を含む多変量分析と,静脈切除された男性の妻との比較.
主要な成果:
- 20歳から29歳までの不妊手術を受けた女性は,不妊手術を受けていない女性と比較して,子宮切除手術のリスクが3.4倍も高かった.
- この増加したリスクは,排卵管切除を受けた男性の妻と比較すると観察されなかった.
- 30歳以上で不妊手術を受けた女性の場合,管管不妊手術と子宮切除手術との間に有意な関連性は見つかりませんでした.
結論:
- 若い女性における管管不妊手術と子宮切除手術の間の関連性は,生物学的に導かれていない可能性があります.
- この発見は,管内滅菌と子宮切除の必要性との間の因果関係を裏付けていません.
- 子宮管不妊手術を受けた女性における子宮切除の決定に寄与する要因を理解するために,さらなる研究が必要になる可能性があります.