公立病院が閉鎖される. 患者のケアへのアクセスと健康状態への影響

科学分野:

• 医療サービス 研究 医療サービス
• 公共衛生政策 公共衛生政策
• 患者のアウトカムについて

背景:

• 公立病院は,コミュニティの医療へのアクセスを確保する上で重要な役割を果たしています.
• 病院の閉鎖は,脆弱な集団に不均衡な影響を及ぼし,健康格差を悪化させる可能性があります.
• 公立病院の閉鎖がもたらす影響を理解することは,保健政策を策定する上で不可欠です.

研究 の 目的:

• 公立病院の閉鎖が,患者の医療サービスへのアクセスに与える影響を評価する.
• 病院の閉鎖後の患者の健康状態の後の変化を評価する.
• 病院の閉鎖を経験している郡での結果を,閉鎖のないコントロール郡と比較するために.

主な方法:

• シャスタ郡 (病院は閉鎖) とサン・ルイス・オビスポ郡 (病院は開いていた) の入院患者を調査した比較研究デザインが採用されました.
• 調査は,閉店前と1年間のフォローアップで実施され,定期的な提供者へのアクセス,ケア拒否,および健康状態の評価は,医療結果研究ショートフォームを使用して行われました.
• 縦断的なデータ分析は,2つの郡間のアクセスと健康上の結果の変化を比較した.

主要な成果:

• シャスタ郡の患者は,定期的な医療提供者がいないと報告した患者 (14.0%から27.7%) と,ケアを拒否された患者 (10.8%から16.9%) の有意な増加を示した.
• 対照的に,サン・ルイス・オビスポ郡の患者は,定期的な提供者へのアクセスが改善され,ケア拒否のレベルが変わっていないことを報告しました.
• シャスタ郡の患者は,認知された健康,社会/役割機能の有意な低下を経験し,サン・ルイス・オビスポ郡の患者と比較して痛みが増加したと報告しました.

結論:

• シャスタ総合病院の閉鎖は,患者の医療サービスへのアクセスに悪影響を及ぼしました.
• 公立病院の閉鎖の影響を受けた郡の患者では,健康状態の有意な低下が観察されました.
• 公立病院の閉鎖は,健康に悪影響を及ぼし,医療のアクセシビリティを低下させる可能性があり,政策を慎重に検討する必要性を強調しています.