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マイクロ血管性 angina の患者の呼吸道過剰反応. 滑らかな筋肉の反応性の分散的障害の証拠

R O Cannon¹, D B Peden, C Berkebile

¹Cardiology Branch, National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Md. 20892.

|December 1, 1990

まとめ

マイクロ血管性アンギナを持つ患者はしばしば呼吸道過敏反応を示し,一般的な滑らかな筋肉機能不全を示唆します. この発見は,冠動脈の微循環の問題と,より広範な血管および非血管の滑らかな筋肉の異常を関連付けています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
肺内科肺内科肺内科
生理学生理学とは

背景:

微血管性アンギナは,正常な冠動脈の胸痛として現れ,冠動脈の微循環が損なわれている可能性が高い.
患者はしばしば不均衡な呼吸不全を経験し,非冠状動脈の滑らかな筋肉の関与を暗示します.
以前の研究では,微小血管性アンギナでは,拡散した滑らかな筋肉トーン障害が示唆されています.

研究の目的:

マイクロ血管性 angina の患者で支支支管の滑らかな筋肉の機能を調査するために.
呼吸道過剰反応がマイクロ血管性アンギナの特徴であるかどうかを判断する.
この症候群における一般化された滑らかな筋肉機能不全の仮説を探求する.

主な方法:

ベース状態およびメタコリンチャレンジ後の1秒間の強制排気量 (FEV1) を用いて空気の流れを評価する.
31人のマイクロ血管性アンギナ患者におけるメタコレンのFEV1反応と,心臓病患者9人,健康なボランティア24人を比較した.
比較分析のための計算されたメタコリン反応スコア (用量×FEV1減少).

主要な成果:

31人中14人 (45%) のマイクロ血管性アンギナ患者は,対照群とは異なり,メタコリン投与後のFEV1の有意な減少を示した.
心臓病患者 (p<0.025) と正常なボランティア (p<0.025) と比較して,小血管性アンギナ患者では,呼吸道過剰反応性が著しく高かった.
メタコリン反応スコアは,正常なボランティア (22.2 +/- 3.7,p=0.026) と比較して,マイクロ血管性胸痛患者 (16 +/- 8.6) で有意に低かった.

結論:

呼吸道過剰反応は,マイクロ血管性 angina の患者で頻繁に観察されます.
発見は,マイクロ血管性アンギナが一般的な血管および非血管性滑らかな筋肉機能不全を伴う可能性があるという仮説を支持する.
これは,シンドロームの根底にある全身の滑らかな筋肉の異常を示唆しています.

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