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幼児のコレステロールスクリーニングに対する主張
T B Newman1, W S Browner, S B Hulley
1Department of Pediatrics, School of Medicine, University of California, San Francisco 94143.
JAMA
|December 19, 1990
まとめ
小児のコレステロールスクリーニングは推奨されません. 小児のコレステロールレベルは,成人時の心臓病を予測できず,介入はコストや潜在的な健康問題などのリスクと比較して,限られた利益を提供します.
科学分野:
- 小児科は小児科です.
- 心血管疾患の予防 心血管疾患の予防
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 大人の冠動脈心疾患 (CHD) を予防するために,子供のコレステロールスクリーニングへの関心が高まっている.
- 子どものためのこのようなスクリーニングプログラムの実施のリスクと利益を評価する必要がある.
研究 の 目的:
- 小児のコレステロールスクリーニングの有効性と安全性に関する既存の文献をレビューする.
- 子供の血液中のコレステロール値の高さに対するスクリーニングに関連する潜在的なリスクと利益を推定する.
主な方法:
- 小児のコレステロールレベルと,大人の心血管疾患のアウトカムに対するその予測価値に関する公表された研究の体系的なレビュー.
- 子どもと成人のコレステロール低下介入の効果と実現可能性に関する証拠の分析.
主要な成果:
- 子どものコレステロールレベルは,成人高コレステロールと将来の冠動脈疾患の弱い予測指標です.
- 子どもの場合,コレステロールがより容易に低下し,子どもの時の介入が成人時の介入よりも心臓病の予防に効果的であることを示す証拠はありません.
- 子どものスクリーニングと介入は,高いコスト,潜在的な表示,家族紛争,栄養失調,心血管疾患以外の死亡率の増加を含む重大なリスクを伴います.
結論:
- 経済的負担や健康への悪影響を含む,小児のコレステロールスクリーニングの潜在的なリスクは,不確実な利益を上回ります.
- 現在の証拠は,冠動脈性心疾患を予防するために,子供のための通常の血液コレステロールスクリーニングをサポートしていません.