左心室の縦関数は,生命を脅かす心室動脈乱れと,ファロトの四重症が修復された成人における死亡を予測する
Gerhard-Paul Diller1, Aleksander Kempny, Emmanouil Liodakis
1Adult Congenital and Valvular Heart Disease Center, Department of Cardiology and Angiology, University Hospital of Münster, Albert-Schweitzer-Strasse 33, 48149 Muenster, Germany. gerhard.diller@gmail.com
Circulation
|April 13, 2012
まとめ
フォロ患者の修復テトラロジーにおける突然心臓死のリスクは,左心室の縦関節機能不全と関連しています. 右心臓のエコーカルディオグラフィー測定は,LV株と組み合わせて,予後予測を改善します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- エコーカルディオグラフィー エコーカルディオグラフィー
- 生まれながらの心臓病 生まれながらの心臓病
背景:
- 修復されたフォロ四重症の成人は,突然の心臓死と心室不律症のリスクに直面します.
- 縦横の左心室 (LV) 機能評価は,早期に心筋損傷を検出し,予後を助けることができます.
研究 の 目的:
- フォロ患者の修復テトラロジーにおける不良結果を予測する際に,LVの縦関節機能とエコーカルジオグラフィの右心臓のパラメータの予後値を評価する.
- LV菌株やその他のエコーカルディオグラフィの測定が,QRSの持続時間などの確立されたマーカーを超えてリスクの階層化を改善できるかどうかを判断する.
主な方法:
- フォロ患者の413人の成人テトラロジーの遡及的分析.
- LVの全局的な縦横の2次元のストレンの評価とミトラルの環状平面のシストリックエクスクルション.
- 右心房領域と右心室断片領域の変化を含む右心臓のパラメータの評価.
- 複合エンドポイントには,突然の心臓死,持続した心室性低心力症,適切なインプラント可能な心変容器-除細動器の放出が含まれていました.
主要な成果:
- LVの全局的な縦線ストレインとミトラルの環状平面シストリックエクスクルションは,独立して有害な結果と関連していました.
- エコーカルディオグラフィの変数 (右心房領域,RV分数領域の変化,LV株/MAPSE) の組み合わせにより,著しく予測された結果 (c統計,0.70) が得られました.
- QRSの持続時間,右心房の領域,RVの断片面の変化,RVの流出管の直径,MAPSE,およびLVの縦張は,単変数解析で有意であった.
結論:
- 左心室の縦関節機能不全は,突然の心臓死と生命を脅かす心室不律症の有意な予測因子です.
- LVの縦関節機能と右心臓のパラメータの定期的なエコーカルディオグラフィー評価は,貴重な予後情報を提供します.
- これらのエコーカルディオグラフィの測定は,Fallotのテトラロジーを修復した患者のリスク推定のためのQRSの持続時間に有用な補足として機能します.
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