マルチサイトランダム化試験は,心不全の患者のための単回のセッション対マルチセッションの識字感のある自己介護の介入である

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 健康に関する識字能力
• 患者教育についてです.

背景:

• 自己ケアトレーニングは,心不全 (HF) の管理と入院の減少に不可欠です.
• 読み書き能力の低い人など,脆弱な集団では,より集中的な介入が必要になる可能性があります.
• HF患者のアウトカムに合わせた教育アプローチの影響を理解することは不可欠です.

研究 の 目的:

• 心不全 (HF) の患者に対する1回のセッション対複数のセッションの自己ケアトレーニング介入の有効性を比較する.
• 読み書きのレベルが,集中的なHF自己ケア介入の効果に与える影響を評価する.
• HF患者における臨床結果と生活の質に対する異なる介入強度の影響を評価する.

主な方法:

• 1年間のマルチサイト,ランダム化制御試験で,HFの患者605人が参加しました.
• 介入には,読み書きに敏感な40分間のシングルセッションまたは同じセッションと継続的な電話サポート (マルチセッション) が含まれていました.
• 主要アウトカム:全原因の入院または死亡の併合発生率. 2次結果:HFに関連する入院と生活の質,識字率によって層分化.

主要な成果:

• 単セッション群と複数セッション群の間で,全原因の入院や死亡において,全体的に有意な差異はありません.
• 低識字率の患者は,マルチセッショントレーニング (IRR 0.75) で入院/死亡率が低下する傾向を示した.
• 読み書き能力が高い患者は,多セッショントレーニング (IRR 1.22) で入院/死亡率が高くなる傾向を示し,読み書き能力 (P=0.048) が有意な相互作用を示した.

結論:

• 集中的な複数セッションの自己ケア介入は,シングルセッションのトレーニングと比較して,心不全患者の全般的な臨床結果を改善しませんでした.
• 低識字率の患者は,高い識字率の患者よりも,マルチセッションの介入からより大きな利益を得ているようです.
• 患者の識字率に基づいて自己ケア介入の調整は,心不全管理における結果を最適化するために決定的かもしれません.