術後のトロポニンレベルと非心臓手術を受けた患者の30日間の死亡率との関連

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 周術医療 (Perioperative Medicine) とは,外科手術の際の治療法である.
• クリニカル生化学 臨床生化学

背景:

• 毎年何百万人もの人が非心臓手術を受け,その多くは30日間の死亡率を経験しています.
• 手術後の死亡率の信頼性の高い予測要因を特定することは,患者の管理に極めて重要です.

研究 の 目的:

• 第4世代トロポニンT (TnT) 濃度のピークと非心臓手術後の30日間の死亡率との関連を調査する.
• TnT測定が独立した予後値を提供するかどうかを判断する.

主な方法:

• 心臓外科手術を受ける45歳以上の成人患者1万5133人を対象とした国際コホート研究.
• トロポニンTレベルは,手術後の1,2,3日目に測定されました.
• ピークTnTと30日間の死亡率との関係を評価するためのコックス回帰分析.

主要な成果:

• 30日間の死亡率は1.9%であった.
• 高いピークTnTレベル (≥0.02ng/mL) は,30日間の死亡率の増加と有意に関連していました.
• ピークTnT測定はリスク差別を改善し,インクリメンタル予後値を示しました.

結論:

• 3日以内にピークの術後のトロポニンT測定は,非心臓外科手術患者の30日間の死亡率の有意な予測因子です.
• TnTレベルは,標的型介入のための高リスクの個人を特定するのに役立ちます.