インターフェロンベータの使用と再発性寛解性多発性硬化症患者の障害の進行との関連

科学分野:

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背景:

• インターフェロンβは,多発性硬化症 (MS) の一般的な治療法です.
• MSにおける障害の進行に対するその影響は不明である.

研究 の 目的:

• インターフェロンベータ治療と再発・寛解性多発性硬化症患者の障害の進行との関連を調べる.
• 治療を受けた患者のアウトカムと,治療を受けていない現代および過去のコホートとの比較を図る.

主な方法:

• ブリティッシュ・コロンビア州 (1985年−2008年) から前向きに収集されたデータを用いた遡及的なコホート研究.
• インターフェロンβ治療を受けた患者 (n=868) と,未治療の同期患者 (n=829) と歴史患者 (n=959) を比較した.
• Expanded Disability Status Scale (EDSS) を使って,障害の進行とCoxの回帰を傾向スコア調整で測定した.

主要な成果:

• インターフェロンベータへの曝露は,現代の (HR 1.30, P=.14) または歴史的な (HR 0.77, P=.07) コントロールと比較して,持続的なEDSSスコア6に達する危険性において統計的に有意な違いを示さなかった.
• EDSS 6に到達するための観察された結果率は10.8% (治療),5.3% (現代),23.1% (歴史) でした.
• 混同因子と傾向スコアを調整しても,これらの結果は変化しませんでした.

結論:

• インターフェロンベータ投与は,再発性寛解性MS患者の障害進行率の低下と関連しませんでした.
• この結果は,この患者集団における障害の蓄積を遅らせるのにインターフェロンβが効果的でない可能性があることを示唆しています.