イギリスのコミュニティケア:心不全における社会経済的不平等を減らす

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 社会経済的貧困は,心不全 (HF) 率,入院,死亡率の上昇と関連しています.
• 社会経済的層全体で,命を救うHF医療療法への公平なアクセスに関する不確実性が存在します.
• この研究では,社会経済的な地位に基づいて,HF患者に対する医療療法摂取の傾向を調査しています.

研究 の 目的:

• 心不全 (HF) のための主要な医療治療法の吸収における世俗的な傾向を調べる.
• 生存を向上させる医療療法が,さまざまな社会経済的状況において公平であるかどうかを評価する.
• 社会経済的要因との関係でHFの発生,流行,生存の傾向を分析する.

主な方法:

• イギリス (1999年,2007年) の全国的に代表的なプライマリーケアデータの横断的観察分析.
• 一般診療所の研究データベースを利用し,HFの患者13,330人を含む.
• 社会経済的な地位は2007年の多重貧困指数を使用して決定され,治療の開始は年齢で標準化されました.

主要な成果:

• HFの発生率と罹患率は時間とともに減少し,社会経済的なグラデーションは狭まりました.
• 主要なHF治療薬の摂取が著しく改善した:ACE阻害剤/ARB (46%から64%),β阻害剤 (12%から41%),およびスピロノラクトン (3%から20%).
• 治療開始や死亡率において一貫した社会経済的グラデーションは観察されず,公平なケアを示唆しています.

結論:

• HFの発生率と流行の社会経済的グラデーションは減少しています.
• 心不全の治療は,社会経済的な状況に関係なく,基本的には公平である.
• 患者のアウトカムにおける有意な不平等は検出されず,効果的で公正なケアを提供することを示唆しています.