心血管磁気共鳴を用いた大動脈吐量測定:臨床結果との関連性
Saul G Myerson1, Joanna d'Arcy, Raad Mohiaddin
1Department of Cardiology and Cardiovascular Medicine, University of Oxford Centre for Clinical Magnetic Resonance Research, John Radcliffe Hospital, United Kingdom. saul.myerson@cardiov.ox.ac.uk
心血管磁気共鳴 (CMR) による大動脈吐量 (AR) の定量化は,手術の必要性を正確に予測します. 33%以上の再発性分子は,将来の手術を強く示唆し,介入のタイミングに新しいアプローチを提供します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- メディカルイマージング (医学イメージング)
- 心臓外科手術について
背景:
- 現在の大動脈再発症 (AR) 手術の兆候 (症状,心室機能障害) は,遅すぎるかもしれません.
- 早期の手術により,患者の予後が改善される可能性があります.
- 心血管磁気共鳴 (CMR) はARを正確に定量化できますが,患者のアウトカムとの関連についてはさらなる調査が必要です.
研究 の 目的:
- CMRで定量化されたARが,将来の外科介入の必要性と関連しているかどうかを評価する.
- ARの定量化が,中等度から重度のARを有する患者の臨床結果を予測できるかどうかを判断する.
主な方法:
- 中等度または重度のARを有する""3人の患者は,CMRスキャンを受けた.
- 患者は最大9年間,症状の進行または他の外科的徴候のためにモニタリングされました.
- 再発性分数と左心室の終末ダイアストリック体積は,予測の正確性のために分析されました.
主要な成果:
- >33%の再発性分子は,手術の必要性を正確に予測し,患者の85%が手術に進んだが,再発性分子は≤33% (P<0.0001) で8%であった.
- CMRから派生した左心室の終末ダイアストリック体積も予測能力を示した (AUC 0.88).
- 排泄分数と心室体積の測定を組み合わせることで,最も強い予測力が得られました.
結論:
- CMRで定量化された高度のARは,症状の発生や外科手術のための他の徴候と有意に関連しています.
- CMRを用いたAR定量化は,従来の心室体積評価と比較して優れた差別能力を示した.
- これらの発見は,AR患者における外科介入のタイミングの潜在的な新しいパラダイムを示唆し,臨床試験の検証を保証します.
さらに関連する動画
08:12Surgically Induced Cardiac Volume Overload by Aortic Regurgitation in Mouse
Published on: August 30, 2022
11:50High-frequency High-resolution Echocardiography: First Evidence on Non-invasive Repeated Measure of Myocardial Strain, Contractility, and Mitral Regurgitation in the Ischemia-reperfused Murine Heart
Published on: July 9, 2010
関連する概念動画
Aortic Regurgitation II: Clinical Features and Diagnostic Tests
Aortic Regurgitation I: Introduction
Aortic Regurgitation III: Medical Management
Mitral Regurgitation II: Clinical Features and Diagnostic Tests
Aortic Regurgitation IV: Nursing Management
Mitral Regurgitation I: Introduction
