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Updated: May 19, 2026

08:12
Fully Endoscopic Mitral Valve Repair with Percutaneous Cannulation of Groin Vessels
Published on: May 26, 2023
冠動脈ステント挿入後の選択的な主要な非心臓外科手術のリスク:集団ベースの研究
Duminda N Wijeysundera1, Harindra C Wijeysundera, Lingsong Yun
1Li Ka Shing Knowledge Institute of St. Michael's Hospital, 30 Bond Street, Toronto, Ontario, M5B 1W8, Canada. d.wijeysundera@utoronto.ca
Circulation
|August 16, 2012
まとめ
選択的手術は,裸金属ステントの挿入後46~180日,薬剤排出ステントの挿入後180日以上を延期して,心疾患の発生を最小限に抑えるべきである.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 心血管外科手術についてです.
- 医療サービス 研究 医療サービス
背景:
- 現在のガイドラインでは,非心臓手術の延期を,裸金属ステント (BMS) の30〜45日,薬物排出ステント (DES) の1年後に推奨しています.
- 冠動脈ステントの植え付け後の非心臓手術の最適なタイミングは,依然として重要な臨床的な問題です.
研究 の 目的:
- 冠動脈ステントの植え付け後の主要な非心臓外科手術の最適なタイミングを決定する.
- 手術のタイミングと重大な不良心事 (MACE) の関連性を評価する.
主な方法:
- カナダのオンタリオ州 (2003年−2009年) で,冠動脈ステント移植後に,選択的な非心臓手術を受けた8116人の患者 (≥40歳) のコホート研究.
- 30日間のMACE (死亡率,急性冠動脈症候群,再循環) を追跡するために,リンクされたレジストリと管理医療データを使用しました.
- 前回の冠動脈再血管化手術を受けていない341,350人の外科患者の比較コホートが含まれました.
主要な成果:
- 冠動脈ステントを施した患者における30日間のMACEの総比率は2.1%であった.
- 手術の発生がステント置換後45日未満であった場合の発生率は最高でした (BMS: 6.7%, DES: 20.0%).
- BMSの場合,イベント率は45〜180日後に2.6%に低下し,180日後に非再血管化個体の比率に接近した.
- DESでは,180日後のイベント率は1.2%で,非再血管化群と同等であった.
結論:
- 選択手術のための最早の最適な間隔は,BMSの植入後46〜180日です.
- DESの場合,同様の安全性プロファイルを達成するために,手術を180日以上延期する必要があります.
- これらの発見は,冠動脈ステントを装着した患者の術後の管理に関する現在の推奨事項を洗練しています.
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