普遍的な健康保険への移行:アフリカとアジアの9つの発展途上国における健康保険改革

科学分野:

• グローバル・ヘルス グローバル・ヘルス
• 保健システムの強化
• 健康経済学 医療経済学

背景:

• 低・中所得国は,国民医療保険改革を実施しています.
• 改革は,普遍的な健康保険 (UHC) を実現することを目指しています.

研究 の 目的:

• アフリカとアジア9カ国の医療保険改革を分析する.
• カバレッジ・ボックス・フレームワークを使用してUHCに向けた進展を評価する.
• 改革構造と成果におけるパターンと傾向を特定する.

主な方法:

• アフリカとアジアの9つの低所得国と中低所得国の分析.
• 医療システム機能の枠組みの適用 (収益,プーリング,購入).
• カバレッジ・ボックス・フレームワークを用いた評価 (誰が,どのようなサービス,コストカバー).

主要な成果:

• 改革は,税収を補助金に利用し,リスクプールを拡大する.
• サービス購入には,需要側資金メカニズムが強調されています.
• 傾向としては,政府の医療保険加入率の増加,給付拡大,自費支出削減などがある.
• 自費支出の減少と政府の保健支出の増加が観察されました.

結論:

• 国民医療保険改革は,さまざまなアプローチを示しているが,UHCに向けた共通の傾向を示している.
• 改革はアーキタイプに完璧に合わないが,国別の適応は明らかである.
• 共通で比較可能な指標の開発は,政策評価とUHC改革の中間修正に不可欠です.