帝王切開率の上昇を抑えるための代替戦略

科学分野:

• 産婦人科と産婦人科を担当しています.
• 医療サービス 研究 医療サービス
• 公共衛生政策 公共衛生政策

背景:

• 米国では帝王切開率が劇的に上昇し,1970年の5.5%から1987年の24.4%に増加した.
• この増加は大きな懸念を引き起こし,その使用を抑制するための様々な提案の開発を促しました.

研究 の 目的:

• 帝王切開率を減らすための6つの提案されたまたは採択された戦略をレビューし,比較する.
• 帝王切開の使用の増加を制御するための最も効果的で実行可能な戦略を特定する.

主な方法:

• 6つの異なる戦略のレビュー:教育/ピア評価,外部レビュー,公共料金普及,医師給付の変更,病院給付の変更,および医療ミス改革.
• 臨床的意思決定,医師の自律性,および実施に関する仮定に基づく戦略の分析.

主要な成果:

• 教育的な取り組み,特に個々の病院内の正式なプログラムは,最も広く促進され,最も成功しているように見えます.
• すべての6つの戦略の効果と実現可能性を決定的に比較するには,重要な研究ギャップが存在します.

結論:

• 病院での教育プログラムが潜在的であることを示す一方で,すべての提案された帝王切開削減戦略の有効性を決定的に評価し比較するためにさらなる研究が不可欠です.
• 帝王切開率の制御に関する政策と実践を導くために,比較研究が必要である.