動脈のスイッチ操作後の肺上狭窄症の発生率の減少

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• ペディアトリック・カルディオロジー
• 生まれながらの心臓病 生まれながらの心臓病

背景:

• スープラバルバル肺狭窄症 (SVPS) は,動脈スイッチ手術後の一般的な合併症です.
• 伝統的なテクニックは,バルサルヴァ切除の広範囲な鼻腔を伴うため,肺炎の根の再建のために大きな心周パッチが必要になります.
• これは,アナストモシス部位での術後の阻害につながる可能性があります.

研究 の 目的:

• 本来の動脈組織を保存する動脈スイッチ手術の新技術を発表します.
• ネオポルモンの根アナストモシスにネイティブ組織を維持することで,術後のSVPSが減少すると仮定する.
• この修正されたアプローチを使用して,中期臨床結果とSVPSの発生率を評価します.

主な方法:

• 大動脈のD転移のための動脈スイッチを受けた新生児の遡及的レビュー (1996-2009).
• 冠動脈はシヌス組織の限られたボタンとして採取され,肺炎の根の縁が保存された.
• エコカルジオグラムは,右心室外流管の阻害を分析し,臨床的結果が記録されました.

主要な成果:

• 120人の患者は,99%の生存率で,修飾された動脈スイッチの手続きを受けた.
• 冠動脈の損傷は観察されなかった.
• 平均フォローアップ期間は66ヶ月で,肺炎根の平均ピークグラデントは22.5±5mmHgでした.
• 閉塞のために再介入が必要になった患者は5%しかいなかった.

結論:

• 限られたボタンとして冠動脈を採取し,アナストモシスのためにネイティブの動脈組織を使用する技術は安全で有効です.
• この方法は,動脈の切り替え後,最小限の上弁肺狭窄で優れた中間結果を提供します.
• アナストモシス部位のネイティブ動脈組織の保存は,手術後の阻害を軽減するように見えます.