主要納付者の地位は,冠動脈バイパス移植の死亡率と資源利用と関連しています

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 医療サービス 研究 医療サービス
• 健康経済学 医療経済学

背景:

• メディケイドと保険のない人口は,医療改革の重要な考慮事項です.
• 冠動脈バイパス移植 (CABG) の結果は,主納入者の状態によって潜在的に影響を受けます.

研究 の 目的:

• 主要納付者の地位と冠動脈バイパス移植 (CABG) の後の結果との関連性を調査する.
• 支払者の地位が,入院死亡率,入院期間,およびCABG後の総費用に影響を及ぼすかどうかを判断する.

主な方法:

• 全国の入院患者サンプル (NIS) データベース (2003年~2007年) から1,250,619件の単離されたCABG操作の分析.
• 主要納入者による患者の分層:メディケア,メディケイド,未保険者,民間保険.
• 階層的な複数の回帰モデルの適用は,リスク要因を制御し,結果に対する支払者の地位の影響を評価するために.

主要な成果:

• メディケイドと未保険の患者は,民間保険の患者と比較して,入院死亡率の調整された確率が高くなりました.
• メディケイドの支払者としての地位は,最も長い調整された滞在期間と最も高い調整された総費用と関連していました.
• 調整されていない死亡率は,メディケア,メディケイド,保険のないグループで,民間保険と比較して高かった.

結論:

• メディケイドと無保険のステータスは,CABG後の病院内死亡率の調整後の増加のための独立したリスク要因です.
• メディケイドの患者は,調整された入院期間が長く,調整された総費用が高くなった.
• 介護や健康維持へのアクセスの格差は,観察された結果の違いを説明する可能性があります.