バイオプロステティック大動脈弁置換後の脳マイクロエンボリゼーション:ワーファリンとアスピリンとアスピリンのみの比較

科学分野:

• 心血管医学は,心臓血管医学である.
• 神経外科は神経外科です.
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• アスピリン単独療法とワルファリンとアスピリンを併用して,バイオプロステティック大動脈弁置換 (bAVR) の後の脳マイクロエンボリゼーションを予防するためのヒトでのデータは限られている.
• 脳のマイクロエンボリゼーションは,bAVR.の後の早期の術後期に懸念される.

研究 の 目的:

• アスピリン単独療法とワーファリンとアスピリンの有効性を比較して,bAVR後の脳マイクロエンボリゼーションを予防する.
• これらの抗血栓療法が血小板機能に与える影響を評価する.

主な方法:

• 他の抗凝固薬の指示なしでbAVRを受けた56人の患者の将来的な登録.
• 患者はワーファリンとアスピリン,またはアスピリンのみを投与された.
• 中央脳動脈 (MCA) マイクロエンボリックシグナル (MES) を通じて定量化された脳マイクロエンボリゼーションは,ベースラインと1ヶ月.
• 血小板機能分析 (PFA) は,閉塞時間を評価した.

主要な成果:

• 2つのグループ間のMES患者の比率は,基値または1ヶ月で有意な差異はありません.
• MESとPFAの合計は,アスピリンのみとワルファリンとアスピリングループ間で同等であった.
• 1年間の追跡調査で,いずれのグループでも死亡,脳卒中,または一時的な性発作は発生しませんでした.

結論:

• アスピリン単独療法とワルファリンとアスピリンは,bAVRの早期に脳マイクロエンボリゼーションと血小板機能に等価な効果を示しています.
• 発見は,他の抗凝固薬の指示がない選択されたbAVR患者のアスピリン単独治療の安全な使用を支持しています.