制御された糖尿病と制御されていない糖尿病の患者における心肺バイパス後のマイクロ血管反応性の変化

科学分野:

• 心血管科学 心血管科学
• 糖尿病学 糖尿病学
• 手術研究の研究について

背景:

• 冠動脈バイパス移植 (CABG) を受けている糖尿病患者の周周動脈の反応性に対する心肺バイパス (CPB) の効果を調査した.
• 比較対象は,悪質にコントロールされた糖尿病患者 (UDM),コントロールされた糖尿病患者 (CDM),および非糖尿病患者 (ND) でした.

研究 の 目的:

• 異なる血糖制御状態において,CPBが動脈機能とシグナル伝達経路に与える影響を評価する.
• 心臓外科手術中に糖尿病患者の血管応答障害の基礎となるメカニズムを特定する.

主な方法:

• UDM,CDM,NDの患者からCPB前後の骨格筋動脈を採取した.
• 血管拡張剤 (ADP,物質P,SNP) に対する in vitro の緩和反応を評価した.
• タンパク質キナーゼC (PKC) -α,PKC-β,タンパク質酸化,およびニトロチロシンの測定表現.

主要な成果:

• UDMの患者は,CDMとNDのグループと比較して,ベースラインの動脈放松反応の低下を示した.
• CPBはすべてのグループでリラックス反応を著しく低下させ,UDM患者ではより顕著に減少した.
• UDMグループは,CPB後のSNP応答減少の増加とPKC-α,PKC-β,タンパク質酸化,およびニトロチロシン濃度の上昇を示しました.

結論:

• 制御不能な糖尿病は,CPB前後の動脈機能を著しく損なう.
• 増加したPKC-α,PKC-β発現/活性化,および増加した酸化性/窒素性ストレスがこれらの血管の変化に寄与します.
• 発見は,心臓外科手術中の血管の健康に悪質な血糖コントロールの有害な影響を強調しています.