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連続運動テストは,無症状の個体における冠動脈イベントの予測を改善できますか?

R A Josephson¹, E Shefrin, E G Lakatta

¹Gerontology Research Center, NIA, Baltimore, Maryland 21224.

|January 1, 1990

まとめ

運動ストレステストのSTセグメント応答の変化は,将来の冠動脈疾患を予測することができます. 検査結果が正常から異常に変化する人は,持続的に異常な反応を持つ人と同じような高いリスクを示します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
予防医学は,予防的な医療です.
運動生理学運動生理学

背景:

運動トレッドミルのテストにおける異常なSTセグメント応答は,健康な個体における冠動脈イベントの予測価値が限られている.
STセグメントの正常から異常への反応の変換がリスク層分化に与える意義は十分に理解されていません.

研究の目的:

連続運動テスト中の正常から異常のSTセグメント応答への変化が,将来の冠動脈イベントのリスクが高い個人を特定するかどうかを調査する.
最初異常なST応答と,異常な応答への転換に関連したリスクを比較する.

主な方法:

ボルチモア長期老化研究 (BLSA) の726人のボランティアによる連続運動テストの結果を分析し,平均7.4年の追跡期間を記録した.
被験者は,ベースラインで心血管疾患が無かった.
冠動脈イベント (胸痛,心筋梗塞,心臓死) を追跡し,STセグメント応答パターンに関連して分析しました.

主要な成果:

冠動脈事件は,正常な応答 (5.5%) と比較して,異常なST応答 (19.1%) を有する患者では,著しく頻繁に発生しました.
冠動脈イベントの発生率は,当初異常なST応答 (19.8%) を有する個体と,正常から異常に変換した個体 (18.5%) の間で類似していました.
リスクファクターを調整した後,当初異常と転換した異常群の両方において,著しく高いリスク (約. 2.7-2.8倍) で,持続的に正常な反応を示した人と比較した.

結論:

運動トレッドミルのテストで正常から異常なSTセグメント応答への変換は,持続的に異常な応答を持つ人と同じく,将来の冠動脈イベントのリスクが高い個人を特定します.
連続運動テストとSTセグメント応答の変化のモニタリングは,心血管疾患のリスク分層化に役立ちます.

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