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急性心臓アロ移植拒絶症の際のダイアストリック機能不全

I Amende1, R Simon, A Seegers

  • 1Division of Cardiology, Medical University, Hannover, FRG.

Circulation
|February 1, 1990
PubMed
まとめ

心臓移植患者の急性心排斥は,左心室のダイアストリック機能を低下させ,エンド・ダイアストリック容量とピーク填充率を低下させ,シストリック機能は比較的保たれています.

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科学分野:

  • 心臓病学 心臓病学
  • 移植医学 移植医学について
  • メディカルイマージング (医学イメージング)

背景:

  • 急性拒絶は心臓移植後の重大な合併症である.
  • 左心室の機能を評価することは,移植受容者をモニタリングする上で極めて重要です.
  • 静脈動力障害は静脈動力障害に先行したり,伴ったりする.

研究 の 目的:

  • 心臓移植患者の急性拒絶時に左心室のダイアストリック機能を評価する.
  • エコカルジオグラフィとイントラミオカルディアルマーカーのデータを生検結果と相関させる.
  • 拒絶および治療後のダイアストリックおよびシストリックパラメータを比較する.

主な方法:

  • エコーカルディオグラフィーと外科的に埋め込まれた心内タンタールマーカーは,心臓移植患者の41人に使用されました.
  • イソボリュームのリラクゼーション時間は,Mモードトレースから測定した.
  • 終末ダイアストリック容量,脳卒中容量,ピーク充填率は,二平面シネラジオグラフィを用いて評価された.
  • 生検の結果は,機能的測定値と相関していた.

主要な成果:

  • 急性排斥は,同体積のリラクゼーション時間 (107〜65 msec) と終盤透析体積 (166〜153 ml) を著しく減少させた.
  • 排斥中にピーク充填率が減少した (514〜460 ml/sec).
  • ストロークボリュームは減少した (76から67ミリ),しかし,エジェクション分数とエンドシストリックボリュームは変わらなかった.
  • これらのダイアストリック変化は,免疫抑制療法後に解消した.

結論:

  • 急性心臓拒絶症は,主に左心室のダイアストリック機能に影響します.
  • 拒絶中のダイアストリックの変化は,制限性心筋病症で見られるものに似ている.
  • シストリック性能は,急性拒絶エピソードの間,比較的保たれています.