関連する実験動画

病院での下痢性疾患の不適切な検査

D L Siegel¹, P H Edelstein, I Nachamkin

¹Clinical Microbiology Laboratory, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia 19104-4283.

|February 16, 1990

まとめ

定期的な便培養と卵子および寄生虫検査は,3日後に入院した患者でわずかな陽性結果をもたらします. これらの検査をなくすことで,患者ケアに影響を与えることなく,年間数百万を節約できます.

科学分野:

クリニカルマイクロバイオロジー
医療経済学医療経済学
感染症感染症は感染症です.

背景:

定期的な便培養,卵子および寄生虫検査,およびクロストリジウムディフィシル毒素測定は,入院患者に対して頻繁に注文されます.
これらの診断検査の妥当性と効果は,特に入院後期に注文された場合,評価が必要です.

研究の目的:

常規の便培養,卵子および寄生虫検査,入院患者におけるC. difficile毒素検査による診断的得点を評価する.
試験結果に対する受診に対する注文時間の影響を判断する.
これらの便検査の使用を最適化することで,潜在的なコスト削減を評価する.

主な方法:

外来患者および入院患者の糞便サンプルを3年間にわたって分析した遡及的研究.
1年間のラボワークロード分析.
便培養,卵子および寄生虫検査,および入院後のサンプル採取時間に基づくC. difficile毒素測定の陽性結果の比較.

主要な成果:

陽性な糞便培養の191件のうち1件のみ,陽性な卵子および寄生虫検査の90件のうち1件も,入院後3日後に提出された標本を有する患者からのものではなかった.
3日以上入院した患者のサンプルが,便検査の年間検査作業量の約50%を占めた.
クロストリジウムディフィシル毒素の測定は,すべての患者グループで約25%の一貫した陽性率を示しました.

結論:

常規の便培養と卵子および寄生虫検査は,入院後3日以上注文された場合,入院患者にとって低収量です.
入院患者に対する定期的な便培養と卵子および寄生虫検査の中止は,患者のケアを損なうことなく,大幅なコスト削減 (年間2,000万~3,000万ドルの推定) に繋がる可能性があります.
C. difficileの毒素検査は,より一貫した結果を示し,貴重な診断ツールであり続けることができます.

関連する概念動画