肝臓の血球腫は正常な血管図と一致する. 3つのケースレポート
W D Davis1, W A Ferrante, R H Tutton
1Department of Surgery, Ochsner Clinic, New Orleans, LA 70121.
JAMA
|February 16, 1990
まとめ
肝臓血管腫の診断は,Technetium Tc 99mラベル付き赤血球スキャンやダイナミックコンピュータトモグラフィーのようなイメージングを使用して,高精度で非侵襲的に可能です. アンジオグラフィーはしばしば不要であり,これらの症状性肝臓病変について誤解を招く可能性があります.
科学分野:
- 肝臓病理学 肝臓病理学
- 診断用イメージング
- 放射線学 放射線学
背景:
- 洞穴性血管腫は,最も一般的な良性肝臓腫瘍です.
- 症状のある症例は,適切な管理のために正確な診断を必要とします.
- アンジオグラフィーのような伝統的な診断方法は,侵襲的で不確実な結果をもたらす可能性があります.
研究 の 目的:
- 肝臓血管腫の診断のための非侵襲的イメージング方法を評価する.
- 様々な診断技術の正確性と有用性を評価する.
- 症状性肝臓血管腫の診断方法に関するガイドラインを提供すること.
主な方法:
- 症状のある肝臓血管腫の3症例のレビュー,血管図は正常であった.
- 肝臓血管腫の診断精度の文献レビュー.
- Technetium Tc 99mラベル付き赤血球スキャン,ダイナミックコンピュータトモグラフィー (CT),磁気共鳴画像 (MRI),および血管撮影の分析.
主要な成果:
- 非侵襲的イメージングは,肝臓の血管腫の診断に高い精度を提供します.
- Technetium Tc 99mラベル付き赤血球スキャンは非常に特異的です.
- ダイナミックCTは小さな病変に対して敏感であり,赤血球スキャンと組み合わせると,診断の精度は90%を超えています.
- また,MRIは敏感で特異的です.
- 報告された症例における血管検査は,決定的に有用ではなく,潜在的に誤解を招くものであった.
結論:
- 非侵襲的イメージング,特にTc 99mラベル付き赤血球スキャンとダイナミックCTの組み合わせは,肝臓血管腫の診断に非常に正確です.
- 磁気共鳴画像は貴重な代替手段である.
- アンジオグラフィーはしばしば不要であり,肝臓血管腫の診断に誤解を招く可能性があります.
- 切除は,症状性病変の主要な治療法であり,代替選択肢があります.


