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心筋梗塞後の生存における男女の違い. 生物学か,それとも方法論か?
N H Fiebach1, C M Viscoli, R I Horwitz
1Department of Internal Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, CT.
JAMA
|February 23, 1990
まとめ
性別は,心筋梗塞後の生存に独立して影響を与えない. 女性におけるより高い死亡率は,性別そのものではなく,既にある疾患に関連している.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- クリニカル・メディシン 臨床医学
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- 心筋梗塞 (MI) は,世界的に死亡の主な原因です.
- 性別間でのMI結果の観察された差異は,調査を正当化します.
研究 の 目的:
- 心筋梗塞後の生存率に対するジェンダーの影響を調査する.
- 性別がMI後の死亡率の独立したリスク要因であるかどうかを判断する.
主な方法:
- 心筋梗塞を患った332人の女性と790人の男性を対象としたレトロスペクティブコホート研究.
- 入院および3年間の累積死亡率の分析.
- ベースラインの人口統計学および臨床的差異のための多変量調整.
主要な成果:
- MIを患った女性は高齢で,併発性疾患 (高血圧,糖尿病,心不全,LV機能障害) が多かった.
- 調整されていない入院および3年後の死亡率は,女性よりも高かった.
- ベースラインの違いを調整した後,入院死亡率は類似しており,女性では3年後の死亡率が低い傾向がありました.
結論:
- 女性におけるより高いMI死亡率は,リスク要因の違いと関連しており,性別そのものとは関係ありません.
- 性別は,心筋梗塞後の死亡率の独立した予測要因ではありません.
- 発作後の女性におけるリスクファクターの管理は,結果の改善に不可欠です.