繊維性および性ミトラル弁の実験的な風船バルブ整形手術

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学
• バイオメディカルエンジニアリング

背景:

• ミトラス狭窄症,特に線維性および性型は,治療上の大きな課題となっています.
• バルーンバルブ整形手術のメカニズムを理解することは,治療結果を最適化するために非常に重要です.
• 弁の形態学的な特徴は,コンシューロトミーとリーフレット整合性の有効性に影響します.

研究 の 目的:

• シングルバルーンおよびダブルバルーンミトラルバルブ整形手術中のバルブ領域拡大のメカニズムを評価する.
• フィブロティックおよびカルシフ型ミトラ弁の体格的特徴を分析するために,気球後の膨張.
• 弁の病理学,繊維症,化を含む弁の病理学と処置結果を相関させる.

主な方法:

• 15つのミトラ弁の切除は,コンシュロロトミーには適さない.
• 液体で満たされた室での in vitro 評価で,気球の膨張前と後の穴面積の写真による評価 (単体: 2 cm,二重: 2 と 1.5 cm).
• カルシウム含有量,線維症の顕微鏡検査と放射線検査,および,小胞骨の裂け目と小胞骨の破裂との相関.

主要な成果:

• ミトラル弁の平均面積は0.79cm2から1.09cm2に増加し,1つの気球の膨張で1.59cm2に増加し,2つの気球の膨張で1.59.
• シングル・バルーン・テクニックは,コンシューラ・スプリティング (9),ストレッチ (3) およびリーフレット・ルパート (1) を引き起こした.
• ダブル・バルーン・テクニックは,特にカムシューラ線維症/化症のバルブにおいて,カムシューラ分裂 (12) と小葉片破裂 (3) を引き起こした. 残留狭窄症は,単気球の膨張後に重症で,二重気球の膨張後に適度でした.

結論:

• ダブル・バルーン・ミトラル・バルブオプラスティは,シングル・バルーン・テクニックと比較して,より大きなバルブエリアの拡張を達成します.
• ダブル・バルーン・メソッドは,特にカルシフ・バルブとファイブロティック・バルブにおいて,より顕著なコンシューラ・スプリティングとリーフレット・ルプチャーを誘導する.
• バルーンバルブ整形手術はミトラル狭窄を効果的に軽減し,ダブルバルーンアプローチは穴の面積をより大幅に改善します.