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Q波性心筋梗塞後の心電図の予測的重要性. フレミングハム研究 (The Framingham Study) は,フレミングハム大学で実施された研究である

N D Wong¹, D Levy, W B Kannel

¹Department of Medicine, University of California, Irvine 92717.

|March 1, 1990

まとめ

心筋梗塞 (MI) の1年後の心電図 (ECG) の異常は冠動脈死亡を予測しますが,再発は予測できません. Q波がない場合でも,ECGの変化が持続すると,通常の心筋梗塞後のECGと比較してリスクが高くなります.

科学分野:

心臓病学心臓病学
予防医学は,予防的な医療です.
医療診断医療診断

背景:

心筋梗塞 (MI) の後の心電図 (ECG) の異常は,長期的な予後を暗示する可能性があります.
以前の研究では,心筋梗塞後のEKGの予後値が調査されていますが,長期的な結果はさらなる調査を必要としています.

研究の目的:

心筋梗塞 (MI) の1年後の心電図 (ECG) 異常の予後値を調べ,再発と冠動脈死について調べる.
特定のEKGの発見とMIの生存者の長期的な死亡率との関係を評価する.

主な方法:

フレミングハム心臓研究におけるQ波性心筋梗塞の生存者251人の休息中の12リードECGの分析.
再発心と冠動脈死亡を記録するために,最大32年間の追跡調査を行いました.
コックス回帰分析により,MI後のEKG状態と有害な結果との関連性を評価し,共変数を調整する.

主要な成果:

心電図 (ECG) の異常は,女性や前頭筋梗塞を患った女性においてより頻繁に見られた.
非特異的なT波/STセグメントの変化と左心房高縮は冠動脈死亡を予測した.
持続的なQ波がない場合でも,PMI後のEKGの異常は冠動脈死亡のリスクの増加 (3.5倍) と関連しており,異常のある持続的なQ波は2.7倍以上のリスクを示しました.

結論:

心筋梗塞 (MI) の1年後の心電図 (ECG) の異常は,Q波の存在に関係なく,長期的な冠動脈死亡の有意な予測要因です.
正常なEKGポストMIは生存率の改善と関連しているが,既存のEKG異常は強力な長期的な予後指標である.
継続的なQ波を除くフォローアップEKG異常の予後値は,他の臨床的要因を考慮した後でも依然として有意である.

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