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皮膚経由のトランスルミナル冠動脈血管新生手術中の心筋機能不全
M Cleman1, D Wohlgelernter, H Cabin
1Department of Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut.
Circulation
|March 1, 1990
まとめ
パーキュタヌス・トランスルミナル・冠動脈血管新生手術 (PTCA) の風船膨張は,患者が外的な兆候を示さない場合でも,一時的な心筋機能障害を引き起こす. エコーカルディオグラフィーは,手術中および手術後,この地域性低運動を効果的に検出します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- メディカルイマージング (医学イメージング)
背景:
- 皮膚経光冠動脈血管新生手術 (PTCA) は,風船の膨張を伴うため,冠動脈が一時的に遮断され,心筋不全症を引き起こします.
- PTCAにおける風船膨張時間の延長は,よりよい結果を狙っているものの, ischemiaを悪化させることができ,その結果はしばしば補償メカニズムによってマスクされます.
研究 の 目的:
- PTCA誘発性イシュケミアの血液動力学的影響を調査する.
- PTCA中に地域性心筋機能不全の評価における二次元エコーカルディオグラフィの有効性を評価する.
主な方法:
- 定量的に地域壁運動と放出分数を評価するために連続二次元エコーカルディオグラフィーを利用しました.
- ベースライン,気球膨張 (イシュミア),およびデフレーション後の期間中に記録されたエコーカルディオグラフィーデータ.
主要な成果:
- リスクのある心筋筋の地域性低運動は,保たれのない患者の気球膨張から20秒以内に発生します.
- 二次元のエコーカルディオグラフィーは,低血圧地域収縮機能不全の位置,範囲,および時間的な変化を効果的に検出します.
- PTCA誘発性イシュケミアは,エジェクション分数と心室体積の重要な,しばしば一時的な変化を引き起こします.
結論:
- 深い地域性心筋機能障害は,従来の血液動力学的モニタリングで明らかでない場合でも,PTCA中に発生します.
- 二次元のエコーカルディオグラフィは,PTCA誘発性イシュケミアのリアルタイム評価と緩和戦略の指針となる貴重なツールです.