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不安定で高リスクの患者に冠動脈血管新生手術中に perfluorochemical perfusion を投与する

M J Cowley¹, F R Snow, G DiSciascio

¹Department of Medicine, Medical College of Virginia, Richmond.

|March 1, 1990

まとめ

冠動脈血管新生手術中の酸素化パルフルオロケミカル (Fluosol) perfusion は,心臓の出力と左心室の機能を改善しました. このテクニックは,風船の膨張中に,アンギナが減少し,地域の壁の運動異常が減少する傾向を示した.

科学分野:

心臓病学心臓病学
バイオメディカルエンジニアリング

背景:

冠動脈血管新生手術は,風船の膨張を伴うため,血流が損なわれ,不血症を引き起こす可能性があります.
不安定性発血症候群と高リスクの病変は,心筋の perfusion を維持するための介入を必要とします.

研究の目的:

不安定な不血症症候群または高リスクの病変を有する患者の冠動脈血管形成手術中に酸素化パーフルオロケミカル (Fluosol) 遠隔輸液の有効性を評価する.
フルオソール輸液が桃腺の強度,血液動力学,心電図のパラメータ,左心室機能に与える影響を評価する.

主な方法:

冠動脈血管新生手術を受ける38人の患者を対象とした単盲クロスオーバー研究.
患者は,90秒間の気球膨張を交互に受け,酸素化されたフルオロ化学物質 (Fluosol) を60ml/minで遠隔注入した.
薬の有効性は,胸痛の強度,血液動力学および心電図のパラメータ,二次元の心声エコーグラフィーを用いて評価されました.

主要な成果:

Fluosol perfusionでアンギナルの強度が低下する傾向が観察されました.
常規の膨張と比較して,Fluosol perfusionで心臓の出力量が著しく減少しました (-0.8 vs -1.2 l/min).
左心室のエジェクション分数は,フルーソール perfusion (-4.0 vs. -7.9 EF units) で著しく減少し,地域壁運動異常は著しく増加しなかった.

結論:

冠動脈血管新生手術中の酸素化されたフルオロ化学物質 (Fluosol) の遠隔注射は,心臓の出力と左心室の機能を保存するように見えます.
フルーソール perfusionは,高リスクの冠動脈介入における風船膨張の有害な血液動力学および機能的影響を軽減することができます.

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