従来の心血管疾患の危険因子と,男性における外周動脈疾患のリスクとの関連性
Michel M Joosten1, Jennifer K Pai, Monica L Bertoia
1Division of General Medicine and Primary Care, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA. hpmmj@channing.harvard.edu
JAMA
|October 25, 2012
まとめ
喫煙,高血圧,高コレステロール,および2型糖尿病の4つの心血管疾患のリスク要因は,男性における周辺動脈疾患 (PAD) のリスクを大幅に増加させます. これらの要因の組み合わせは,PADのほとんどの症例を説明し,これらの条件の管理の重要性を強調します.
科学分野:
- 心血管の健康について
- エピデミオロジー エピデミオロジー
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 周周動脈疾患 (PAD) の個々の臨床リスク要因は研究されているが,その影響の組み合わせはほとんど不明である.
- 共通の危険因子の累積的な効果を理解することは,PAD予防戦略にとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- 4つの主要な心血管疾患の危険因子と男性におけるPAD発症リスクとの関連を定量化する.
- PADの発生率に対する喫煙,高血圧,高コレステロール血症,および2型糖尿病の組み合わせによる貢献を評価する.
主な方法:
- 医療従事者のフォローアップ研究から44,985人の米国男性を対象とした前向きなコホート研究で,1986年に開始され,25年間追跡された.
- 危険因子状態 (喫煙,高血圧,高コレステロール血症,2型糖尿病) は2年ごとに更新されました.
- 臨床的に有意なPADは,リヴァスキュラライゼーション,切断,またはアンコール・ブラキアル指数<0.90のような診断手段を含む特定の基準によって定義されました.
主要な成果:
- 4つのリスク要因のそれぞれが,独立してPADリスクの増加と関連していました.
- PADの発生率は,存在する危険因子の数によって徐々に増加し,リスク因子がゼロの9例/100,000人/年から,すべての4つのリスク因子を持つ186例/100,000人/年に増加しました.
- これらの4つの要因の集団に起因するリスクは75%であり,このコホートにおけるPAD症例の大部分の原因であることを示しています.
結論:
- 喫煙,高血圧,高コレステロール血症,および2型糖尿病は,男性における臨床的に有意なPADの主要な要因である.
- これらのリスク要因の効果的な管理と予防は,PADの負担を大幅に軽減することができます.
- この発見は,心血管疾患の予防のための公衆衛生イニシアチブにおいて,これらの従来のリスク要因に対処する重要な役割を強調しています.
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