男性における心血管疾患の予防におけるマルチビタミン:医師の健康研究II ランダム化対照試験
Howard D Sesso1, William G Christen, Vadim Bubes
1Division of Preventive Medicine, Department of Medicine, Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA 02215, USA. hsesso@hsph.harvard.edu
JAMA
|November 3, 2012
まとめ
日々のマルチビタミンの使用は,10年以上にわたって男性における主要な心血管疾患のリスクを有意に低下させなかった. この研究では,長期にわたるマルチビタミンのサプリメント摂取で,心臓発作,脳卒中,心血管疾患による死亡率を予防する効果は認められませんでした.
科学分野:
- 心血管医学は,心臓血管医学である.
- 栄養科学とは,栄養科学である.
- クリニック・トライアル 臨床試験
背景:
- 一般的な知見では,マルチビタミンは,不一致な観察データにもかかわらず,心血管疾患 (CVD) を予防することが示唆されています.
- これまでの長期臨床試験では,CVDの予防のためにマルチビタミンの使用を調査していません.
研究 の 目的:
- 長期にわたる毎日のマルチビタミンサプリメントが,男性における主要な心血管疾患のリスクを低減するかどうかを判断する.
- マルチビタミンが心筋梗塞 (MI),脳卒中,心血管疾患による死亡率に与える影響を評価する.
主な方法:
- ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験 (Physicians' Health Study II) で,50歳以上の米国男性医師14,641人が参加した.
- 参加者は毎日マルチビタミンまたはプラセボを投与され,2011年6月1日 (中位11.2年) までの追跡調査が行われました.
- 主要エンドポイントは,主要心血管イベントの複合体であり,次要エンドポイントは,心筋梗塞,脳卒中,心血管疾患による死亡率であった.
主要な成果:
- マルチビタミンを服用したグループとプラセボを服用したグループ間の主要な心血管疾患の有意な差異はありませんでした (HR,1.01;P = .91).
- 日々のマルチビタミンの使用は,心筋梗塞,脳卒中,心血管疾患の死亡率に有意な影響を及ぼさなかった.
- CVDの既往歴のある,またはない男性では,差異的な効果が観察されなかった.
結論:
- 長期にわたる毎日のマルチビタミンサプリメント摂取は,米国の男性医師の主要な心血管疾患,心筋梗塞,脳卒中,心血管疾患の死亡率を低下させなかった.
- この結果から,マルチビタミンは,この集団における主要な心血管疾患の予防に,初次的または二次的な利点を提供していないことが示唆されています.
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