末端シストールの末端エジェクションからの解離は,長期間ミトラルリグルジテーションを患っている患者の場合

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心血管生理学 心血管の生理学
• 心臓のメカニズム 心臓のメカニズム

背景:

• ミトラル逆流 (MR) は左心房 (LV) の血液動力学を変えることができます.
• LVエンドシストールとエンドエジェクションの間の時間的関係を理解することは,心臓のパフォーマンスを評価するために非常に重要です.

研究 の 目的:

• 左心室 (LV) 末端シストールと末端エジェクションが,長期間のミトラル吐症の患者で分離するかどうかを調査する.
• この潜在的な解離が圧力-体積関係に及ぼす影響を評価する.

主な方法:

• マイクロマノメーターのLVカテーテルと放射性核素血管図を用いた59人の患者 (16人MR,21人大動脈吐,22人対照群) を研究した.
• 最大弾性 (Tmax) によって定義された終端シストル,最小LV容量 (minV) によって定義された終端エジェクション,およびシストリックフロー (Aodi) によってゼロ.
• 異なる患者グループにおけるTmax,minV,Aodiの時間的な配列を分析した.

主要な成果:

• MR患者では,末期シストール (Tmax) がより早く発生し,その後シストリックフローがゼロになり,その後最小LV容量 (minV) が発生し,解離を示しています.
• 対照群と大動脈吐群は,Tmax,minV,Aodi.のタイムラーシーケンスを維持した.
• minVで計算された圧力-体積関係は,シストリックフローがゼロで計算されたものと異なり,MR患者のLV弾性 (Emax) と相関しませんでした.

結論:

• 左心室 (LV) の末端シストールと末端エジェクションは,ミトラル吐症の患者で解離する.
• この解離は,左心房からの低阻力により,縮小されたLV末端シストールと保存されたエジェクション時間によるものである.
• 最小LV容量で計算された圧力-体積関係は,MRにおけるLV室の性能を正確に反映しない可能性があります.