PLATO研究におけるクロピドグレルと比較して,チカグレロによる最初のおよび再発した心血管イベントの減少

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 薬理学 薬理学とは
• クリニック・トライアル 臨床試験

背景:

• 急性冠動脈症候群 (ACS) の管理には,発血不全を防ぐために効果的な抗血小板療法が必要です.
• 強力な血小板抑制は,ACS患者における初期および再発性血栓性イベントの減少に不可欠です.

研究 の 目的:

• ACS後の総 (第1回および再発) 主要アウトカムイベントの減少におけるチカグレロールとクロピドグレルの有効性を評価する.
• 緊急リヴァスキュラライゼーションおよび動脈血栓性イベントを含む他の不血症イベントに対するチカグレロールの影響を評価する.

主な方法:

• PLATelet阻害と患者アウトカム (PLATO) 試験は,チカグレロールまたはクロピドグレルにランダムに割り当てられた18,624人のACS患者を登録しました.
• コックス比例ハザードモデルとプアソン回帰を用いて,最初のイベントまでの時間,ハザード比,およびイベント総数を分析した.
• 第二の出来事または死亡までの時間は,ウェイ・リン・ワイスフェルド法を使用して計算されました.

主要な成果:

• チカグレロの使用は,クロピドグレルの1225と比較して,合計1057のプライマリエンドポイントイベントをもたらしました (比率比率0.86,P=0.003).
• チカグレロールは,全身不血症イベント (2030対2290,比率比0.88,P<0.001) と再発イベント (740対834,P=0.01) の減少を示した.
• 出血は稀であり,チカグレロール群とクロピドグレール群の間で類似していた.

結論:

• チカグレロは,ACS患者におけるクロピドグレルと比較して,最初の再発イベントとその後の再発イベントの両方を含む,全心血管イベントを著しく減少させた.
• この研究は,前述の報告よりもクロピドグレルに対するチカグレロの絶対的な利点が大きいことを示しており,強力な血小板抑制におけるチカグレロの役割を強調しています.