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マニトバ州とニューイングランドの手術後の死亡率
L L Roos1, E S Fisher, S M Sharp
1Department of Community Health Sciences, University of Manitoba, Winnipeg, Canada.
JAMA
|May 9, 1990
まとめ
米国の病院支出はカナダより高いが,結果は様々である. 低リスクの手術では,死亡率は同様でしたが,ニューイングランドのより高い支出は結果を改善しませんでした.
科学分野:
- 医療サービス 研究 医療サービス
- 比較効果研究 比較効果研究
- 医療の成果について
背景:
- 人口1人当たりの病院支出は,米国ではカナダよりも高い.
- 両国間の結果の違いに関する研究は限られている.
研究 の 目的:
- 新イングランド州とマニトバ州の高齢者における外科手術後の死亡率を比較する.
- 米国の医療費の増加が,手術の結果の改善と相関するかどうかを調査する.
主な方法:
- 保険データベースの分析により,11種類の特定の手術の死亡率を比較した.
- ニューイングランド州とマニトバ州の65歳以上の患者を含む.
- 比較可能な患者集団を確保するために,症例ミックスによる調整.
主要な成果:
- 低リスクおよび中等リスクの処置では,30日間の死亡率は同様で,マニトバ州では6ヶ月の死亡率は低かった.
- 高リスクの手術 (冠動脈バイパス/バルブ置換,股関節骨折修復) の場合,死亡率は30日と6ヶ月の両方でニューイングランドで低かった.
- マニトバ州の骨折修復後の死亡率の増加は,すべての修理タイプと年齢層で観察されました.
結論:
- ニューイングランドのより高い病院支出は,低リスクおよび中等リスクの処置における手術後の死亡率の低下と関連していなかった.
- 特定の高リスク手術の医療成果は,ニューイングランドとマニトバの間で異なる可能性があります.
- 手術の結果と医療費の有効性における地域差を理解するために,さらなる研究が必要である.