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卵巣テロトームによる外周性高プロラクティネミア
G A Kallenberg1, C M Pesce, B Norman
1Department of Medicine and Health Care Sciences, George Washington University Medical Center, Washington, DC. 20037.
JAMA
|May 9, 1990
まとめ
女性のプロラクチン濃度の上昇は,単に下垂体の問題ではなく,卵巣テロトーマから生じる可能性があります. このケースは,希少な卵巣腫瘍がプロラクチンを分泌し,ハイパープロラクチネミアを引き起こすことを強調しています.
科学分野:
- エンドクリノロジー エンドクリノロジー
- 婦人科 婦人科について
- 腫瘍学 腫瘍学
背景:
- 妊娠していない患者のプロラクチン濃度の上昇は,典型的には下垂体腺の異常を示します.
- ハイパープロラクチネミアは,二次アメノレアや銀河性アメノレアなどの症状を引き起こす可能性があります.
研究 の 目的:
- 卵巣テロトームによって引き起こされた高プロラクチネミアのユニークな症例を報告します.
- 持続的な超プロラクチネミアの症例において,プロラクチンのエキストラゴナダルの源を考慮することの重要性を強調する.
主な方法:
- 2次性アメノレアとギャラクトロレアを患った患者の詳細を記載した症例報告.
- 疑われる下垂体質の塊の初期診断と治療.
- その後の偶然の発見と卵巣テロトーマの外科的摘出.
- 卵巣テロトーマのプロラクチン産生組織に対する病理学的検査.
- 外科介入前・後のホルモン評価.
主要な成果:
- 患者は当初,高プロラクティネミア,アメノレア,ガラクトロレアを発症し,先頭葉下垂体腫瘍の治療に至った.
- 最初の治療にもかかわらず,プロラクチン濃度は上昇し続け,症状が再発しました.
- 卵巣のテロトーマが偶然発見され,手術で除去されました.
- 病理学的分析は,テロトームにプロラクチン産生組織が含まれていることを確認しました.
- 手術後,患者のプロラクチン濃度が正常化し,ホルモン機能がベースラインに戻った.
結論:
- これは,プロラクチン産卵性卵巣テロトームと関連した臨床的に有意な超プロラクチネミアの報告された最初の症例です.
- 卵巣のテロトーマは,高プロラクティネミアの微分診断において考慮されるべきであり,特に,下垂体検査が不確実な場合や,治療が効果的でない場合は特に考慮されるべきである.
- 原因となる卵巣テロトーマの迅速な外科的除去は,ハイパープロラクティネミアとその関連症状を効果的に解決することができます.