ロボットアシスタント対腹腔鏡子宮切除は,良性性婦人科疾患を有する女性の間で実施されました
Jason D Wright1, Cande V Ananth, Sharyn N Lewin
1Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, Columbia University College of Physicians and Surgeons, 161 Fort Washington Ave, Eighth Floor, New York, NY 10032, USA. jw2459@columbia.edu
JAMA
|February 21, 2013
まとめ
ロボット補助子宮切除術の使用は2007年から2010年の間に急増し,腹腔鏡子宮切除術と同様の合併症率を示しました. しかし,ロボットによる処置は,従来の方法と比較して,かなり高い費用がかかります.
科学分野:
- 婦人科手術 婦人科外科
- 最低侵襲的処置とは
- 医療サービス 研究 医療サービス
背景:
- ロボットによる子宮内切除術 (RAH) は,良性性婦人科疾患に対する新たな処置である.
- RAHの実践への統合,合併症率,および他の子宮切除経路と比較して費用対効果に関するデータは限られている.
研究 の 目的:
- RAHの採用傾向を評価する.
- 腹部および腹腔鏡結腸切除率に対するRAHの影響を評価する.
- RAHの合併症プロファイルと費用を腹腔内および腹腔鏡で子宮摘出手術と比較するために.
主な方法:
- コホート研究では,2007年から2010年にかけて,441の米国の病院で,良性疾患のために子宮摘出手術を受けた264,758人の女性を分析した.
- データには,RAH利用,関連因子,および内部合併症が含まれていました.
- 傾向スコアマッチ分析は,合併症,輸血,再手術,滞在期間,死亡,費用に関して,腹腔および腹腔鏡による子宮摘出とRAHを比較しました.
主要な成果:
- RAHの利用率は2007年の0.5%から2010年の9.5%に増加し,腹腔鏡による子宮切除は24.3%から30.5%に増加した.
- RAHと腹腔鏡による子宮摘出手術は,全体的に同様の合併症率 (5.5%対5.3%) を示した.
- RAHはより短い滞在期間と関連していたが,腹腔鏡子宮切除手術と比較して1症例当たり合計コストで2189ドルの追加費用を負った.
結論:
- 良性性婦人科疾患に対するRAHの採用は,2007年から2010年にかけて大幅に増加しました.
- RAHと腹腔鏡による子宮摘出手術は,比較可能な罹病率を示しています.
- 子宮切除のためのロボット技術の導入は,実質的に高い医療費につながります.
